45歳の男性が9月に定期受診した。この患者は、IgA腎症による進行期の慢性腎臓病があり、水痘の罹患歴はあるが、帯状疱疹の既往はない。カルベジロール、ジルチアゼム、リシノプリル、セベラマーを投薬されている。予防接種歴は、幼少期のワクチン接種は完了しており、最近はCOVID-19のワクチンも接種している。

血液検査結果：
HAV IgM抗体：陰性
HBsAg：陰性
HBsAb：陽性
HCV抗体：陰性
不活化インフルエンザワクチンは接種済みである。

次のうち、この診察時に最も適切な追加ワクチン接種はどれか？
A. A型肝炎ワクチン
B. B型肝炎ワクチン
C. 組換え帯状疱疹ワクチン
D. 肺炎球菌結合型ワクチン
E. 肺炎球菌多糖体ワクチン

正解と解説は下記のリンクからご覧ください。
https://acpinternist.org/weekly/archives/2023/07/18/3.htm

PRC委員　新井　康之