64歳の男性が、最近、頸部と四肢の不随意な捻転運動が出現したため受診した。パーキンソン病は8年前に診断された。
レボドパ・カルビドパの投与ごとに、動作性と疲労は改善する。
数カ月前から、服薬1時間前に極度の緩慢さと不安を感じるようになり、レボドパ・カルビドパを増量して治療した。
現在では、不随意的な非律動運動が見られるようになり、そのピークは服用後である。現在の服薬はレボドパ・カルビドパである。

治療として最も適切な次のステップは、以下のうちどれか？

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