28歳の女性が2ヶ月間の不眠を訴えて受診した。彼女は15歳の時に頭蓋咽頭腫の手術を受けて以来、汎下垂体機能低下症を呈している。既往歴に副腎機能低下症、性腺機能低下症、甲状腺機能低下症があり、エストロゲン、プロゲステロン、ヒドロコルチゾン、レボチロキシンを服用している。

バイタルサインは正常で、甲状腺は萎縮し、手は温かく乾燥している。下肢浮腫と振戦は認めない。前回の診察時に誤って測定した甲状腺刺激ホルモン値は0.01μU/mL未満（0.01mU/L）であった。